ما هو التصلب الجانبي الضموري .. اسبابه واعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه

ما هو التصلب الجانبي الضموري؟ يعد التصلب الجانبي الضموري أحد أكثر الأمراض التنكسية شيوعًا التي تصيب الجهاز العصبي الحركي ، ويشير التعافي من التصلب الجانبي إلى التغيرات التي تحدث في مجموعات من الألياف العصبية الطرفية التي تفقد قدرتها الوظيفية ، بينما يشير التعافي من الضمور إلى ضمور الألياف العضلية نتيجة التنكس العصبي. الخلايا التي تغذيهم. وتجدر الإشارة إلى أن التصلب الجانبي الضموري مرض قاتل بمتوسط ​​عمر متوقع يبلغ ثلاث سنوات. يموت المرضى عادة من التهابات الرئة ومضاعفات أخرى بسبب قلة الحركة التي يسببها هذا المرض.

ما هو التصلب الجانبي الضموري

إنه مرض عصبي عضلي يهدد الحياة ويتميز بالفقدان التدريجي للخلايا العصبية الحركية ، بما في ذلك الخلايا العصبية الحركية العلوية والسفلية ، وهو مرض عصبي عضلي تقدمي ، مما يعني أن تلف الخلايا العصبية يزداد سوءًا بمرور الوقت.[1] توجد الخلايا العصبية الحركية في الدماغ والنخاع الشوكي ، ومع تقدم المرض تتدهور هذه الخلايا وتموت لأنها تتوقف عن إرسال الإشارات العصبية إلى العضلات ، ونتيجة لذلك يصبح الجسم غير قادر على السيطرة عليها. ضعف الحركات الإرادية والعضلية.[2]

أنظر أيضا: ما هو مرض باركنسون

أعراض المرض

تعتمد أعراض التصلب الجانبي الضموري على الجهاز العصبي المصاب وتختلف بشكل كبير من شخص لآخر ، ومن أولى علامات الحالة عدم قدرة المريض على أداء المهام اليومية بشكل فعال ، مثل صعوبة صعود السلالم أو النهوض من الكرسي. وقد يتأذى. صعوبة الكلام أو البلع ، ضعف الذراعين واليدين – تظهر الأعراض الأولى عادةً في بعض أجزاء الجسم وتميل إلى أن تكون غير متكافئة ؛ أي أنه يحدث فقط في جانب واحد من الجسم ، ومع تقدم المرض تنتشر الأعراض عادة إلى جانبي الجسم ، لذلك يصبح ضعف العضلات في كلا الجانبين شائعًا ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن نتيجة تآكل العضلات والقدرة الحسية والقدرة على التبول ، و يمكن أن يفسر أيضًا أعراض المرض. من حيث المنطقة المصابة:[3]

• أعراض إصابة الحبل الشوكي المستطيلة: هذا هو النصف السفلي من جذع الدماغ الذي يتحكم في العديد من وظائف الجسم ، بما في ذلك التنفس وضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، وفي هذه الحالة تظهر الأعراض التالية:

• عدم التحدث بوضوح.
• بحة في الصوت
• صعوبة في البلع.
• صعوبة في التنفس.
• الضيق العاطفي ، والذي يتسم بردود فعل عاطفية مفرطة ، مثل الضحك أو البكاء.
• فقدان محيط عضلة اللسان أو ضمور اللسان.
• زيادة إفراز اللعاب.

• الاسترخاء وضعف العضلات.
• العضلات تبلى.
• تشنجات العضلات.
• مشاكل في التنفس بسبب ضعف الحجاب الحاجز وعضلات التنفس الأخرى

أسباب التصلب الجانبي الضموري

لم يتمكن الأطباء من تحديد السبب الدقيق لموت الخلايا العصبية الحركية الذي يحدث أثناء تطور المرض ، حيث تمثل الطفرات الجينية 5-10٪ فقط من المرض ، وقد فعل الباحثون ذلك. ربط أكثر من 12 تغيرًا جينيًا مختلفًا ، أهمها التغيرات في جين لبروتين يسمى (SOD1). يمكن أن يكون هذا البروتين سامًا للخلايا العصبية الحركية ، ويمكن للتغيرات الجينية الأخرى أن تدمر هذه الخلايا.[4] بالإضافة إلى التغييرات الجينية ، يُعتقد أن البيئة تلعب دورًا مهمًا في تطوير ALS ، ويقوم العلماء بالتحقيق فيما إذا كان التعرض لبعض المواد الكيميائية أو الميكروبات يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض ALS. الأسباب المحتملة الأخرى ، بما في ذلك ما يلي:[4]

• الغلوتامات: الجلوتامات هو نوع من الناقلات العصبية التي تساعد في إرسال الإشارات من وإلى الدماغ والأعصاب ، وقد وجد أن هذه المادة تتراكم في الفراغات حول الخلايا العصبية أثناء نموها. يمكن أن يسبب الضرر.

• أمراض الجهاز المناعي: يحمي الجهاز المناعي الجسم من الالتهابات التي تسببها البكتيريا والفيروسات ، والدببة الدبقية هي النوع الرئيسي من الخلايا المناعية في الدماغ ، وعندما يحدث التصلب الجانبي الضموري ، يمكن لهذه الخلايا عن طريق الخطأ تدمير الخلايا العصبية الحركية بشكل طبيعي ، مما يؤدي بدوره إلى تطور هذا المرض. مرض.

• اضطرابات الميتوكوندريا: الميتوكوندريا مسؤولة عن إنتاج الطاقة في الخلايا ، ويمكن أن تؤدي اضطرابات الميتوكوندريا إلى تفاقم المرض.

• الإجهاد التأكسدي: تستخدم الخلايا الأكسجين للحصول على الطاقة ، ولكن يمكن تحويل كميات صغيرة من الأكسجين المستخدم للطاقة إلى مواد سامة تسمى الجذور الحرة ، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا.

أنظر أيضا: القولون العصبي بالعسل

تشخيص التصلب الجانبي الضموري

قد يكون تشخيص التصلب الجانبي الضموري مبكرًا أمرًا صعبًا. نظرًا لأن هذا مشابه للعديد من الحالات العصبية الأخرى ، فإن الاختبارات التي يمكن إجراؤها تشمل ما يلي:[5]

• تخطيط كهربية العضل: يمكن أن يساعد هذا الإجراء في تشخيص أو استبعاد حالة.

• دراسة التوصيل العصبي: يقيس هذا الاختبار قدرة الأعصاب على إرسال نبضات إلى العضلات في مناطق مختلفة من الجسم ويمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان العصب تالفًا أو يوجد بعض أمراض العضلات أو الأعصاب.

• التصوير بالرنين المغناطيسي: يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أورام العمود الفقري أو القرص الغضروفي في الرقبة أو الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة.

• اختبارات الدم والبول: يمكن أن يساعد اختبار الدم والبول الطبيب في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للعلامات والأعراض.

• البزل القطني: يتضمن هذا الاختبار أخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي للفحص المعملي.

• خزعة العضلات: إذا اشتبه الطبيب في إصابة الشخص بمرض عضلي ولكن ليس مرض التصلب الجانبي الضموري ، فقد يقوم بإجراء خزعة عضلية.

مضاعفات التصلب الجانبي الضموري

يمكن أن يؤدي التصلب الجانبي الضموري إلى مضاعفات صحية معينة ، ومن أهم هذه المضاعفات ما يلي:[6]

• مشاكل الجهاز التنفسي: السبب الأكثر شيوعًا للوفاة للأشخاص المصابين بالتصلب الجانبي الضموري هو فشل الجهاز التنفسي. في المتوسط ​​، تحدث الوفاة في غضون 3-5 سنوات من ظهور الأعراض ، ولكن يمكن لبعض الأشخاص المصابين بالتصلب الجانبي الضموري العيش لمدة 10 سنوات أو أكثر. …

• مشاكل الكلام: يجد الأشخاص المصابون بهذه الحالة صعوبة في الكلام وتزداد هذه الصعوبة تدريجياً.

• مشاكل التغذية: يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب الجانبي الضموري من سوء التغذية والجفاف بسبب تلف العضلات التي تتحكم في البلع.

• الاضطراب العقلي: يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتصلب الجانبي الضموري من مشاكل في الذاكرة واتخاذ القرار ، وقد يتم تشخيص البعض في نهاية المطاف بالخرف.

انظر أيضًا: IBS المحمص بالأعشاب

علاج التصلب الجانبي الضموري

لا يهدف علاج هذا المرض إلى التخلص من المرض ، بل يهدف إلى إبطاء تقدم الأعراض والمضاعفات. لذلك ، يحتاج الشخص المصاب بمرض ALS ​​إلى فريق طبي شامل لمراقبة المرض. يتضمن كل من تحسين نوعية الحياة والعلاجات المستخدمة لمنع تطور المرض ما يلي:[3]

• ريلوزول: يأتي هذا الدواء على شكل أقراص يجب تناولها عن طريق الفم ويسبب العديد من الآثار الجانبية مثل التغيرات في وظائف الكبد وتغيرات في مستويات خلايا الدم والدوخة وبعض مشاكل الأمعاء.

• إيدارافون: يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد. إنه مقاوم لانخفاض القدرة على أداء المهام اليومية. وله آثار جانبية مثل الصداع وضيق التنفس والكدمات. في بعض الحالات ، يمكن استخدام هذا العلاج يوميًا. 14 يومًا في الشهر.

• العلاج الطبيعي: يكافح هذا العلاج عدم القدرة على المشي والحركة ، كما يقلل الألم للحفاظ على صحة القلب والعضلات وقوتها لأطول فترة ممكنة.

• مساعدات التنفس: في هذا العلاج ، يتم مساعدة المريض على تحسين التنفس وقد يتم تزويد المريض بأجهزة مساعدة على التنفس لاستخدامها أثناء النوم.

وفي الختام أجاب هذا المقال على سؤال ماهية التصلب الجانبي الضموري ، والأسباب التي أدت إليه ، والأعراض والمضاعفات التي تنشأ في هذه الحالة ، كما ناقش طرق التشخيص والعلاج.