المحتويات
متى تظهر الشفة الأرنبية في الموجات فوق الصوتية؟
الخطوة الأولى في علاج الطفل من الشفة الأرنبية أو الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق هي التشخيص الجيد والمبكر للحالة ، وفي بعض الحالات يتم اكتشافها قبل الولادة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وقد تظهر الشفة الأرنبية على الموجات فوق الصوتية في الأسبوع السادس عشر من الحمل ، لكن الغالبية تظهر على الموجات فوق الصوتية في الأسبوع العشرين.[1]
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن معظم فحوصات الموجات فوق الصوتية تكشف فقط الشفة المشقوقة وأحيانًا اللثة المشقوقة (تسمى أحيانًا الحويصلة المشقوقة ، وهي الجزء العظمي من اللثة) ، ولا يمكن لفحوصات الموجات فوق الصوتية المنتظمة تحديد الحنك المشقوق بشكل موثوق سواء بمفردها أو بالاشتراك مع الشفة الأرنبية. إذا تلقى الجنين تشخيصًا “بالشفة المشقوقة والحنك المشقوق” من الفحص بالموجات فوق الصوتية المنتظم ، فمن المحتمل أن يكون هذا الطفل مصابًا بالفعل بشفة مشقوقة ولكن قد لا يكون مصابًا بالحنك المشقوق. ومع ذلك ، فإن حوالي 60٪ من الأطفال الذين يعانون من شفة الأرانب يعانون أيضًا من الحنك المشقوق. في بعض الأحيان ، يمكن تشخيص الحنك المشقوق أو الحنك المشقوق ومراقبته فقط عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي للجنين ، ولكن عدد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالحنك المشقوق بالفعل قبل الولادة يبلغ 1٪ فقط. في بعض الحالات ، قد لا تكتشف الموجات فوق الصوتية إصابة الطفل بالشفة المشقوقة ، ويتفاجأ الوالدان بهذه الحالة عند ولادة الطفل. في حالات نادرة لا يلاحظ الأطباء أن الطفل يعاني من شق الحنك الرخو إلا عند معاناته من صعوبات في الرضاعة ، لأن شق الحلق يقع في العضلات ولكنه مغطى بالبطانة الموجودة في الجزء العلوي من الحنك. الفم ، لذلك قد لا يكون مرئيًا للعين المجردة. اخترنا لك كيف تعرف من يحبك في علم النفس. يجب على الطبيب إجراء فحص جسدي شامل للطفل بمجرد ولادته لتحديد مدى المشكلة بدقة ، ومعرفة ما إذا كان الشق يتضمن مشكلة الحنك الصلب واللين أم فقط الحنك الرخو.[2]
أسباب حدوث الشفة الأرنبية
ترجع أسباب الإصابة بالحنك والشفة إلى التشوهات التي تحدث للجنين في وقت مبكر من الحمل بسبب نقص الأنسجة الكافية في الفم والشفتين أو أي أنسجة تكونت في تلك المنطقة لا تلتصق ببعضها البعض. تصيب الشفة الأرنبية ، غير المشقوقة بالحنك ، طفلًا واحدًا فقط من بين كل 700 طفل سنويًا ، وهي رابع أكثر العيوب الخلقية شيوعًا في الولايات المتحدة ، وتؤثر على الأولاد بمعدل أعلى من الفتيات. قد يحدث هذا التشوه في الأجنة لأسباب عديدة منها العوامل الوراثية والبيئية ، ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب بعض الأدوية التي تناولتها الأم أثناء الحمل ، ومن الأدوية التي يمكن أن تسبب هذه الحالة الأدوية المضادة للتشنج وأدوية حب الشباب. التي تحتوي على Accutane و methotrexate.
كيفية علاج الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق
قد يكون شق الطفل “ثنائي” أو “أحادي الجانب” ، حيث قد يحدث الشق في جانب واحد (أحادي الجانب) أو جانبين (ثنائيين) من الشفة. عادةً ما يتضمن علاج الشفة الأرنبية و / أو الحنك المشقوق جراحة ترميمية والعديد من خدمات الدعم الرئيسية ، وتعتمد خطة علاج كل طفل على ظروفه الفردية بالإضافة إلى تفضيلات الأسرة.
السن المناسب لجراحة شق الشفة
كما ذكرنا فإن خطة العلاج تعتمد على الحالة وكذلك العمر المناسب لعملية الشفة الأرنبية يعتمد على طبيعة العمليات الجراحية المطلوبة لإصلاح الشق ولكن بشكل عام قد يخضع الطفل للعملية الأولى من سن الثانية أو ثلاثة أشهر: الأطفال المصابون بشفة كاملة وحنك أحادي الجانب من فجوة كبيرة بين لثتهم. لتحريك اللثة والحنك إلى وضع أقرب ، يوصى غالبًا بإجراء جراحة العظام قبل الجراحة. في معظم الحالات ، يتم إجراء هذا الإجراء باستخدام جهاز من نوع Latham حيث يقوم طبيب الأسنان بإدخال هذا الجهاز في فم الطفل عندما يبلغ الطفل حوالي شهرين أو ثلاثة أشهر. لوضع هذا الجهاز ، يحتاج الطفل إلى دخول غرفة العمليات. يقوم الطبيب بلف مسمار صغير بالجهاز لتجميع اللثة معًا ببطء. ثم يتم إزالة الجهاز في إحدى الحالتين إما بعد ربط الشفة والأنف أو إصلاح الشفة الأرنبية بشكل كامل. . لأن حالة الشفة الأرنبية عادة ما تكون جزء من عدة مشاكل ، فإن بعض الأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية من جانب واحد يعانون من عدم تناسق حاد في الأنف ، وفي هذه الحالة قد يوصى باستخدام قولبة الأنف أو شد الأنف ، وهو جهاز خارجي يمكن تركيبه في أول زيارة للعيادة ، يدور هذا الجهاز ببطء ويرفع غضروف الأنف لتحسين شكل الأنف ويمكن استخدامه مع أو بدون جهاز من نوع لاثام. بالنسبة لبعض الأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية من جانب واحد ، قد يوصى بإجراء الجراحة الأولى عندما يبلغ الطفل من العمر 3 أشهر ، وهي محاذاة الشفة والأنف ، وتشمل هذه العملية ثلاث عمليات وهي:[1]
- إغلاق بسيط للشفاه
- وإجراء المرحلة الأولى لتصحيح الأنف قدر الإمكان
- وغلق الشق في اللثة العلوية يسمى هذا الإجراء بتكبير اللثة.
بالنسبة للأطفال الذين ينصح بإجراء عمليتين ، الأولى هي التصاق الشفاه والأنف ، والثانية هي إصلاح أشمل للشفة الأرنبية وتصحيح الأنف. عادة ما يتم إجراء هذا الإجراء بعد حوالي ثلاثة أشهر من العملية الأولى ، أي عندما يكون عمره حوالي 5 إلى 6 أشهر. اخترنا لك لماذا تجلب القطط الحيوانات النافقة إلى المنزل عندما يوصي الطبيب بإجراء عملية واحدة لطفل للشفة المشقوقة من جانب واحد أو ثنائي ، يحدث ذلك عادةً عندما يكون الطفل بين 3 و 5 أشهر من العمر ، وخلال هذه العملية ، عدم تناسق الطفل كما يتم تصحيح الأنف ويستخدم الجراح مستحضرات تجميل العضلات والأنسجة الموجودة في شفة وأنف الطفل لإغلاق الشق ، ويتم إصلاح الشفة المشقوقة من جانب واحد في غرفة العمليات تحت التخدير العام ، ويمكن للطفل البقاء في المستشفى. لمدة ليلة إلى ليلتين بعد العملية.
كم من الوقت يتعافى الطفل بعد جراحة الشفة الأرنبية؟
بعد العملية ، من المتوقع أن تنتفخ شفة وأنف ووجه طفلك لبضعة أيام. قد تكون الندبة حمراء لعدة أشهر. سوف يستغرق الأمر من 6 إلى 12 شهرًا حتى تنعم الندبة وتتلاشى. على الرغم من أنها لن تختفي تمامًا ، إلا أنه بمرور الوقت ستصبح الندبة صعبة الرؤية. يكاد يكون مظهر أنف وشفت الطفل طبيعيًا بعد أن يهدأ التورم والندوب. بعد العملية يجب إعطاء الطفل طعامًا سائلًا ، وقد يتمكن من تناول أطعمة طرية بعد 10 أيام من الجراحة باستخدام ملعقة خاصة ، وقد يتقيأ الطفل بعض الأطعمة والسوائل من خلال أنفه لمدة تصل إلى ثلاثة. بعد العملية بشهور وهذا أمر طبيعي حيث أن التورم يستغرق وقتاً حتى يختفي التورم ولكي تبدأ عضلات الحنك بالعمل بشكل صحيح ويجب على الطبيب إعطاء مزيد من التعليمات للأم لتتبعها بعد الجراحة عند خروج الطفل من المستشفى. مستشفى. لا يحتاج بعض الأطفال إلى عمليات جراحية أخرى بعد ذلك ، ولكن الأطفال الذين لديهم شفاه تحتوي على أكياس هوائية عادة ما يحتاجون إلى عملية جراحية للمساعدة على ظهور أسنانهم الدائمة ، وقد يحتاجون إلى علاجات تقويمية لتحسين اللدغة في النطق ، ولكن يتم إجراء هذه العمليات في المكان المناسب. من سن 8 إلى 10 سنوات. اخترنا لك كيف تعرف أن شخصًا ما معجب بك دون أن يتحدث “من مظهره”
المصدر: th3math.com