تتساءل الكثير من النساء عن موعد الحمل بعد معالجتهن بهرمون الحليب المرتفع المعروف باسم البرولاكتين ، ولا يزال هذا السؤال يزعج الكثير منهن.
في هذه المقالة سوف نقدم إجابات شاملة لكل ما يتعلق بهذا الموضوع ، ولكن ماذا يعني ارتفاع مستويات البرولاكتين؟
ما أسبابه وأعراضه وكيف يتم علاجه؟ وإمكانية الحمل بعد العلاج هو ما سنتحدث عنه في هذا المقال.
ماذا يعني ارتفاع مستويات البرولاكتين؟
المحتويات
من المعروف أن المستويات العالية من البرولاكتين تزيد من إفراز البرولاكتين في الدم ، والذي تفرزه الغدة النخامية في الدماغ.
في النساء ، يساعد هرمون البرولاكتين في تنظيم الدورة الشهرية ، كما يعزز نمو الثدي وإنتاج الحليب.
وتجدر الإشارة إلى أن ارتفاع مستويات البرولاكتين في الدم يقلل من مستويات هرمون الاستروجين ويتداخل مع عملية التبويض.
يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها ، ويتعارض مع الإخصاب ، ويمنع الحمل عند النساء المصابات بمستويات عالية من هرمون البرولاكتين.
أسباب ارتفاع مستويات البرولاكتين
Il peut yvoir des cas où les médecins ne connaissaient pas leurs reason، où un tiers des cas d’hormones lactiques élevées ne sont pas connus، mais il ya surees
- يعتبر الورم البرولاكتيني النخامي ، وهو ورم حميد ، أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيادة مستويات البرولاكتين في الدم ، ويمثل الورم البرولاكتيني 50-60٪ من حالات فرط برولاكتين الدم.
- زيادة نشاط خلايا الغدة النخامية.
- قصور الغدة الدرقية
- بعض الأدوية مثل أدوية الاكتئاب أو الذهان ، وأنواع معينة من الأدوية لارتفاع ضغط الدم مثل ميثيل دوبا أو فيراباميل ، وأدوية تحديد النسل أو مضادات القيء.
- أنواع معينة من الطعام.
- الإجهاد المفرط أو ممارسة الرياضة.
- أعشاب مثل الحلبة وبذور الشمر والبرسيم الأحمر.
- تهيج في جدار الصدر بسبب الندبات الجراحية أو القوباء المنطقية أو حمالة الصدر شديدة الضيق.
- تحفيز الحلمات.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
- ضغط عصبي.
- أمراض معينة ، مثل أمراض الكبد والكلى المزمنة.
- الأورام والأمراض الأخرى التي تصيب الغدة النخامية.
أعراض ارتفاع البرولاكتين
تختلف الأعراض التي تظهر عند الرجال عن تلك التي تظهر عند النساء ، وفي بعض الحالات لا توجد أعراض.
بعض الأعراض الشائعة التي يمكن أن تحدث عند كلا الجنسين هي:
- العقم.
- فقدان الدافع الجنسي.
- انخفاض كثافة العظام.
- صداع الراس؛
- مشاكل في الرؤية
من بين الأعراض التي تظهر عند النساء:
- فترات غير منتظمة
- فترات التوقف.
- إنتاج لبن الأم في حالة عدم الحمل أو الإرضاع.
- جفاف المهبل الذي يسبب الألم أثناء الجماع.
- ألم صدر؛
تشمل الأعراض عند الرجال:
- نمو غير طبيعي للثدي (تثدي الرجل).
- ضعف جنسى؛
- عيب.
- قلة كتلة العضلات وشعر الجسم.
تم تشخيصه بمستويات عالية من البرولاكتين.
- تُجرى اختبارات الدم للتحقق من ارتفاع مستويات البرولاكتين ، وفي بعض الأحيان قد تكون مستويات البرولاكتين أعلى. إذا تأخرت في تناول الطعام ، أو إذا كنت متوتراً أو متوتراً ، فيمكن إعادة الاختبار بعد الصيام أو الراحة.
- قد يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للتحقق من وجود أي سبب واضح أو إفرازات من الثدي ، بالإضافة إلى معرفة الطبيب بأي أدوية يتناولها المريض والتي قد تؤدي إلى ارتفاع هرمون البرولاكتين.
- تُجرى اختبارات أخرى أيضًا للتحقق من مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، والتي عندما تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية طبيعية ، تستبعد أن يكون قصور الغدة الدرقية سببًا لفرط برولاكتين الدم.
- إذا ظلت مستويات البرولاكتين مرتفعة بعد الفحص الثاني ، يشتبه الطبيب في وجود ورم برولاكتيني ، وفي هذه الحالة يأمر الطبيب بفحص الدماغ بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتحقق من وجود أورام الغدة النخامية المحتملة في الدماغ.
عالج ارتفاع مستويات البرولاكتين
يعتمد علاج ارتفاع مستويات البرولاكتين على معرفة السبب. إذا لم تكن هناك أعراض ، فقد لا تحتاج إلى دواء. إذا كان قصور الغدة الدرقية هو السبب ، فسيصف لك الطبيب أدوية بديلة للغدة الدرقية لإعادة الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي. في حالة تسبب بعض الأدوية التي يتناولها المريض في حدوث هذه الحالة ، قد يصف الطبيب أدوية بديلة أو قد يضيف أدوية يمكن أن تساعد في خفض مستويات البرولاكتين.
أدوية لخفض مستويات هرمون البرولاكتين
ناهضات مستقبلات الدوبامين
ناهضات مستقبلات الدوبامين هي أدوية الخط الأول لعلاج فرط برولاكتين الدم ، والتي تقلل مستويات البرولاكتين.
وهو فعال ويعيدها إلى المستويات الطبيعية حيث أظهرت دورها في الحد من أورام الغدة النخامية واستعادة التبويض والخصوبة.
يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يزيد الجرعة تدريجياً حتى تعود مستويات البرولاكتين إلى وضعها الطبيعي. تأتي ناهضات الدوبامين في صيغتين:
1- بروموكريبتين
يقلل البروموكريبتين من إنتاج البرولاكتين وهو مفيد للمرضى الذين يعانون من أورام البرولاكتين.
إنه دواء فعال وجيد التحمل وغير مكلف.
يؤخذ بروموكريبتين 2-3 مرات في اليوم لأنه دواء طويل المفعول ويستخدم مرتين في الأسبوع.
قد تحتاج إلى تناوله لعدة أشهر ويمكن أن يسبب دوار أو اضطراب في المعدة ، لذلك من الأفضل تناوله قبل النوم مع وجبة خفيفة وقد تختفي الآثار الجانبية بمرور الوقت.
2- كابيرجولين
كابيرجولين هو دواء أحدث وأكثر فعالية لخفض مستويات البرولاكتين. إنه يعمل بشكل أسرع وله آثار جانبية أقل من بروموكريبتين ، ولكنه أغلى ثمناً ويتم وصفه للأشخاص الذين لا يستجيبون للبروموكريبتين أو يعانون من آثار جانبية من بروموكريبتين.
عملية
يمكن استخدام الجراحة لإزالة الورم إذا لم تساعد الأدوية المريض ، وفي بعض الحالات تكون الجراحة خطوة ضرورية إذا كان الورم يؤثر على الرؤية.
إشعاع
إذا لم تساعد الأدوية والجراحة ، فيمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتقليص الورم ، ولكن نادرًا ما يستخدم.
اقرأ أيضًا: معلومات عن الدورة الشهرية غير المنتظمة
متى يحدث الحمل بعد العلاج لمستويات عالية من هرمونات الحليب؟
يعد هذا أمرًا طبيعيًا بعد العلاج بمستويات مرتفعة من البرولاكتين والتفاعلات الدوائية ، والعودة إلى مستويات الدم الطبيعية لاستعادة فترات الحيض الطبيعية ، واستعادة الخصوبة ، واستئناف المبايض ، والحمل الطبيعي. يتم إيقاف الدواء أثناء الحمل مع المراقبة المستمرة لمستويات البرولاكتين.
في حالة عدم عودة الإباضة ، يضيف الطبيب أدوية الخصوبة مثل عقار كلوميفين سترات أو الجونادوتروبين.
ما هي فرص الحمل بعد علاج مستويات عالية من هرمونات الحليب؟
يعود البرولاكتين إلى مستواه الطبيعي في حوالي 90٪ من النساء اللواتي يتناولن بروموكريبتين أو كابيرجولين ، ثم تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها: 85٪ من النساء يتناولن هذه الأدوية و 70-80٪ من النساء يعانين من الإباضة. ربما أصبحت حاملاً ، والفرق بين هذه النسب يعود إلى عوامل أخرى تؤثر على الحمل ، مثل عمر الزوجة ونوعية الحيوانات المنوية للزوج.
هل ورم البرولاكتين ورم في المخ؟
يقع نسيج الغدة النخامية خارج الحاجز الدموي الدماغي ، لذا فإن أورام الغدة النخامية ليست أورامًا في المخ وغالبًا ما تكون حميدة.
سيدتي في نهاية هذا المقال أجبنا على سؤالنا السابق وأن الحمل بعد العلاج من فرط برولاكتين الدم لا يسبب القلق والتوتر.
قد تحتاج فقط إلى تناول الأدوية التي يصفها طبيبك ومراقبة مستويات البرولاكتين واستشارة طبيبك إذا لزم الأمر.