يعتبر تليف الكبد نتيجة متأخرة لأمراض الكبد ومضاعفاته. في المراحل المبكرة من المرض ، قد لا تظهر عليك أعراض. الأسباب الشائعة هي الكحول والتهاب الكبد وأمراض الكبد الدهنية. يعتمد العلاج على سبب تليف الكبد ومدى الضرر. الحالي.
كيف يتم علاج تليف الكبد؟
المحتويات
ما هو تليف الكبد؟
- تليف الكبد هو مرض كبدي متقدم يتم فيه استبدال أنسجة الكبد السليمة بنسيج ندبي ويتلف الكبد بشكل دائم. يتعارض النسيج الندبي مع الأداء السليم للكبد.
- تتسبب العديد من أمراض وحالات الكبد في إتلاف خلايا الكبد السليمة ، مما يؤدي إلى موتها والتهابها ، ويتبع ذلك إصلاح الخلايا وربما تندب الأنسجة نتيجة لعملية الإصلاح.
- يمنع النسيج الندبي تدفق الدم إلى الكبد ، ويبطئ من قدرة الكبد على معالجة العناصر الغذائية والهرمونات والأدوية والسموم الطبيعية ، ويقلل من إنتاج البروتينات والمواد الأخرى التي يصنعها الكبد.
- يتسبب تليف الكبد في نهاية المطاف في توقف الكبد عن العمل بشكل صحيح ويعتبر خطرًا على الحياة في المراحل المتأخرة.
كيف يتطور تليف الكبد؟
- الكبد عضو قوي قادر على إصلاح الخلايا التالفة بشكل طبيعي. يتطور التليف عندما تكون العوامل التي تضر بالكبد (مثل الكحول والالتهابات الفيروسية المزمنة) موجودة لفترة طويلة من الزمن.
- عندما يحدث هذا ، يصبح الكبد متندبًا ولا يمكن للكبد المتندب أن يعمل بشكل طبيعي ، مما قد يؤدي في النهاية إلى تليف الكبد.
- يؤدي هذا التليف إلى تضيق وتيبس الكبد. هذا يجعل من الصعب على الدم الغني بالمغذيات المرور من الوريد البابي عبر الكبد. ينقل الوريد البابي الدم من الجهاز الهضمي إلى الكبد. يزداد ضغط البوابة عندما يتوقف الدم عن التدفق إلى الكبد.
- والنتيجة النهائية هي حالة خطيرة تسمى ارتفاع ضغط الدم البابي ، حيث يرتفع ضغط الدم في الوريد.
- يتسبب نظام الضغط المرتفع هذا في الارتجاع ، مما يؤدي إلى دوالي المريء (مثل الدوالي) ، والتي يمكن أن تنفجر وتنزف بعد ذلك.
أنظر أيضا: هل التهاب الكبد الوبائي سي معدي؟
الأسباب الرئيسية لتليف الكبد
- الأسباب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد هي التهاب الكبد الفيروسي طويل الأمد وتعاطي الكحول المزمن.
- السمنة هي أيضًا سبب لتليف الكبد ، على الرغم من أنها ليست شائعة مثل إدمان الكحول أو التهاب الكبد C.
- يمكن أن يحدث تليف الكبد عند النساء اللائي تناولن أكثر من كأسين من الكحول يوميًا لسنوات عديدة. بالنسبة للرجال ، فإن شرب أكثر من ثلاثة أكواب يوميًا لسنوات عديدة يمكن أن يعرضهم لخطر الإصابة بتليف الكبد.
- فيروس التهاب الكبد C: يمكن أن ينتقل التهاب الكبد C من خلال الاتصال الجنسي ، أو ملامسة الدم الملوث أو منتجات الدم الملوثة ، أو ملامسة الدم الملوث من خلال الإبر الملوثة من أي مصدر ، بما في ذلك الوشم ، وثقب الجسم ، وتعاطي المخدرات عن طريق الوريد ، ومشاركة الإبر ؛
- يمكن أن يتسبب فيروس التهاب الكبد B في الإصابة بالتهاب الكبد وتليف الكبد.
- يمكن أن يسبب التهاب الكبد D أيضًا تليفًا ، وغالبًا ما يحدث عند الأشخاص المصابين بالفعل بالتهاب الكبد B.
- يسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي التهابًا يمكن أن يؤدي إلى التليف.
- تلف القنوات الصفراوية التي تستنزف الصفراء: مثال على هذه الحالة هو التهاب الأقنية الصفراوية الأولي.
- الاضطرابات التي تؤثر على قدرة الجسم على معالجة الحديد والنحاس. تشمل الأمثلة داء ترسب الأصبغة الدموية ومرض ويلسون.
- الأدوية ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول وبعض المضادات الحيوية وبعض مضادات الاكتئاب ، يمكن أن تسبب تليف الكبد.
أنظر أيضا: علاج أمراض الكبد الفيروسية
أعراض تليف الكبد
تنشأ أعراض تليف الكبد من عدم قدرة الكبد على تنقية الدم ، وتحطيم السموم ، وتكوين بروتينات التخثر ، والمساعدة في استقلاب الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون.
في كثير من الأحيان لا توجد أعراض حتى يتطور المرض.
- قلة الشهية
- نزيف الأنف.
- اليرقان؛
- عروق عنكبوتية صغيرة تحت الجلد.
- فقدان الوزن.
- حكة في الجلد؛
تشمل الأعراض الأكثر خطورة ما يلي:
- ارتباك وصعوبة في التفكير بوضوح.
- انتفاخ البطن (استسقاء).
- تورم في الساقين.
- ضعف جنسى.
- التثدي.
كيف يتم تشخيص تليف الكبد؟
يبدأ تشخيص تليف الكبد بتاريخ مفصل وفحص بدني. قد يكشف التاريخ عن تعاطي الكحول على المدى الطويل ، والتعرض لالتهاب الكبد C ، والتاريخ العائلي لأمراض المناعة الذاتية ، أو عوامل الخطر الأخرى.
بعض الاختبارات المستخدمة لتقييم تليف الكبد هي:
- تعداد الدم الكامل (لفقر الدم).
- اختبارات تخثر الدم (لمعرفة مدى سرعة تجلط الدم لديك).
- الاختبارات الوظيفية للكبد.
- ألفا فيتو بروتين (فحص سرطان الكبد).
- التنظير العلوي (لمعرفة ما إذا كانت هناك دوالي المريء).
- الموجات فوق الصوتية للكبد.
- التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن.
- خزعة الكبد (الاختبار النهائي لتليف الكبد).
كيف يتم علاج تليف الكبد؟
كيف يتم علاج تليف الكبد؟
يعتمد علاج تليف الكبد على سبب ودرجة تطور المرض. تشمل بعض العلاجات ما يلي:
- حاصرات بيتا أو النترات (لارتفاع ضغط الدم البابي).
- توقف عن الشرب (إذا كان تليف الكبد ناتجًا عن الكحول).
- إجراءات التضميد (تستخدم لوقف النزيف من دوالي المريء).
- المضادات الحيوية عن طريق الوريد (لعلاج التهاب الصفاق الذي يمكن أن يحدث مع الاستسقاء).
- غسيل الكلى (لتنقية الدم من المصابين بالفشل الكلوي).
- لاكتولوز ونظام غذائي منخفض البروتين (لعلاج اعتلال الدماغ).
زرع الكبد هو الملاذ الأخير عندما تفشل العلاجات الأخرى.
كيفية الوقاية من تليف الكبد
- يمكن أن يقلل الجنس الحاجز من خطر الإصابة بالتهاب الكبد B أو C.
- تحصين جميع الرضع والبالغين المعرضين للخطر (مثل العاملين الصحيين والمسعفين) ضد التهاب الكبد B.
- يمكن أن يؤدي تقليل استهلاك الكحول وتناول نظام غذائي متوازن وممارسة النشاط البدني الكافي إلى منع أو إبطاء تطور التليف.
نقد
المصدر 1
المصدر 2
ظهرت مقالة حول ماهية علاج تليف الكبد أولاً على موقع البرنامج التعليمي بريس.