ماذا يعني سرطان الثدي السلبي HER2؟ مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) هو بروتين موجود على سطح خلايا الثدي وتتمثل وظيفته الطبيعية في تحفيز نمو الخلايا وانقسامها.
بعض سرطانات الثدي لديها مستويات HER2 أعلى من الطبيعي. يطلق عليها سرطانات الثدي الإيجابية HER2 ، ولكن لا يوجد سوى نسبة صغيرة من سرطانات الثدي إيجابية HER2.
معظم سرطانات الثدي سلبية HER2 ، ووفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ، فإن حوالي 78 بالمائة من مصادر سرطان الثدي سلبية HER2 ولا تنتج الكثير من HER2.
HER2.- أنواع فرعية سلبية
المحتويات
ماذا يعني سرطان الثدي السلبي HER2؟
مستقبلات HER2 سلبية ، إيجابية
بالإضافة إلى حالة HER2 ، تتمتع خلايا سرطان الثدي أيضًا بحالة مستقبلات الهرمونات (HR) ، ويمكن العثور على مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون في خلايا سرطان الثدي ، وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن أيضًا العثور على هذه المستقبلات في خلايا الثدي السليمة.
يعتبر سرطان الثدي له معدل ضربات قلب موجب إذا كان يحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين أو البروجسترون أو كليهما ، كما أن السرطانات الإيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين أكثر شيوعًا ، ويقدر أنها تحدث في حوالي 75٪ من جميع سرطانات الثدي والغدد.
في السرطانات ذات معدل ضربات القلب الإيجابي ، يمكن أن يرتبط الإستروجين أو البروجسترون بمستقبلات الهرمونات في خلايا سرطان الثدي ، مما يسمح لها بالنمو والانتشار. غالبًا ما يستهدف علاج سرطان الثدي الإيجابي HR مستقبلات الهرمونات.
مستقبلات HER2 سلبية
يُطلق على سرطان الثدي السلبي HER2 وسرطان الثدي السلبي HR سرطان الثدي الثلاثي السلبي.
هذا النوع الفرعي من سرطان الثدي أقل شيوعًا ، ويقدر المعهد الوطني للسرطان أنه بين عامي 2014 و 2023 ، كان هذا النوع الفرعي يمثل 10 ٪ فقط من المصادر الموثوقة لسرطان الثدي.
نظرًا لأن سرطان الثدي السلبي الثلاثي يفتقر إلى مستقبلات HER2 والهرمونات ، فإنه لا يستجيب للعلاج الذي يستهدف هذه العوامل ويميل إلى التكرار بشكل متكرر أكثر من الأنواع الفرعية الأخرى لسرطان الثدي.
علاجات سرطان الثدي السلبي HER2
ماذا يعني سرطان الثدي السلبي HER2؟
العلاج بمستقبلات الهرمونات الإيجابية
يمكن علاج سرطان الثدي الإيجابي HER2-Negative HER2 بالعلاج الهرموني ، الذي يمنع عمل الهرمونات ويمنع تطور السرطان.
تستهدف معظم الأدوية المستخدمة في العلاج بالهرمونات الإستروجين ، على سبيل المثال:
- تاموكسيفين (سولتاموكس) أو توريميفين (فاريستون): مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs) التي تمنع مستقبلات هرمون الاستروجين على خلايا سرطان الثدي.
- فولفيسترانت (Faslodex): حاصرات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERD) التي تمنع وتخفض مستويات مستقبلات هرمون الاستروجين في جميع أنحاء الجسم.
- مثبطات الأروماتاز: وهي مستويات منخفضة من هرمون الاستروجين في الجسم وتشمل أناستروزول (أريميديكس) وإكسيميستان (أروماسين) وليتروزول (فيمارا).
مستقبلات هرمون العلاج السلبي
لا يستجيب سرطان الثدي الثلاثي السلبي لبعض العلاجات المستخدمة لسرطانات الثدي HER2 السلبية والإيجابية لسرطان الثدي. وهذا يشمل العلاج الهرموني ومجموعة متنوعة من العلاجات المستهدفة.
- أول خيار علاجي محتمل لهذا النوع الفرعي هو الجراحة ، والتي قد تتبع أو لا تتبع العلاج الإشعاعي لمنع عودة السرطان.
- إذا كانت الجراحة غير ممكنة أو لا تصحح جميع أنواع السرطان ، فإن العلاج الكيميائي هو خيار العلاج الجهازي الرئيسي لسرطان الثدي الثلاثي السلبي. يمكن أيضًا الجمع بين العلاج الكيميائي وأدوية العلاج المناعي.
- بيمبروليزوماب (Keytruda): يمكن استخدام العلاج الموجه بمثبطات PARP (أولاباريب ، تالازوباريب) في الأشخاص المصابين بسرطان الثدي السلبي الثلاثي وطفرات BRCA1 أو BRCA2. يوصف عادة عندما لا يستجيب السرطان للعلاج الكيميائي.
- يمكن استخدام دواء علاج موجه آخر يسمى ساكيتوزوماب جوفيتيكان (ترودلفي) لعلاج سرطان الثدي السلبي الثلاثي الذي انتشر أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ماذا يعني سرطان الثدي السلبي HER2؟
موارد
المصدر 1
المصدر 2
المورد 3