خزل المعدة
المحتويات
خزل المعدة هي حالة تحدث عندما تستغرق المعدة وقتًا طويلاً لتفريغ الطعام. يتسبب هذا الاضطراب في مجموعة متنوعة من الأعراض ، والتي يمكن أن تشمل الغثيان والقيء والامتلاء وبطء إفراغ المعدة المعروف باسم تفريغ المعدة المتأخر.
يمكن أن يحدث الشلل السفلي بسبب العديد من المشاكل ، ولا يوجد علاج ، لكن العلاج يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض.
ما الذي يسبب خزل المعدة؟
خزل المعدة 2
على الرغم من أن السبب الدقيق لخزل المعدة غير معروف ، إلا أنه يعتقد أنه مرتبط باضطراب في الإشارات العصبية في المعدة. يُعتقد أيضًا أنه عندما تعمل عوامل مختلفة على أعصاب المعدة ، يمكن أن يمر الطعام من خلالها ببطء شديد.
يُعتقد أن المشاكل الأخرى ، مثل فرط حساسية المعدة للإشارات الصادرة عن الجهاز العصبي وعدم قدرة المعدة على الاستجابة لتناول الطعام ، تثير القلق أيضًا.
تندرج معظم أنواع خزل المعدة في إحدى الفئات التالية:
- مجهول السبب أو مجهول السبب: حوالي 36٪ من حالات الشلل الجزئي لا ترتبط بأي سبب محدد. ومن المعروف أيضا باسم مجهول السبب. تحدث هذه الحالة غالبًا بعد مرض فيروسي ، لكنها غير مفهومة تمامًا.
- المرتبط بمرض السكري: مرض السكري هو سبب شائع لتلف الجهاز العصبي الذي يؤثر على الهضم ، وخاصة مرض السكري ، الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد ويمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تلف الأعصاب بمرور الوقت.
- ما بعد الجراحة: يمكن أن تؤدي جراحة المعدة أو أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى إلى تغيير الإشارات المرسلة إلى المعدة.
حوالي 13 بالمائة من المرضى هم من النوع التالي للجراحة.
من هو المعرض لخطر الإصابة بخزل المعدة؟
ترتبط المشاكل الصحية الأخرى بخزل المعدة ، لكنها أقل شيوعًا.
- عدوى فيروسية.
- أنواع معينة من السرطان.
- التليف الكيسي.
- مرض الشلل الرعاش.
- أمراض المناعة الذاتية.
- الداء النشواني هو مرض يسبب تراكم غير طبيعي للبروتين في الأعضاء.
- الأدوية التي تبطئ إفراغ المعدة.
- أمراض الغدة الدرقية.
ما هي أعراض خزل المعدة؟
خزل المعدة 0
يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة وتكون أكثر شيوعًا لدى بعض الأشخاص من غيرهم.
- ألم في الجزء العلوي من البطن.
- غثيان؛
- القيء.
- فقدان الشهية.
- النفخ.
- الشعور بالامتلاء بعد تناول وجبة صغيرة.
- سوء التغذية.
- فقدان الوزن غير المقصود.
كيف يمكننا تشخيص المرض؟
خزل المعدة 7
سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا ويسألك أسئلة حول تاريخك الطبي. لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك ، قد يطلب طبيبك اختبارات معينة ، بما في ذلك:
- الموجات فوق الصوتية: تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صورة لأعضائك. يمكن استخدامه أيضًا لاستبعاد أمراض الكبد والتهاب البنكرياس وأمراض المرارة.
- اختبارات الدم: يمكن أن تتحقق اختبارات الدم من مرض السكري والحالات الأخرى.
- التنظير العلوي: أثناء التنظير العلوي ، يمرر طبيبك أنبوبًا طويلًا ورفيعًا عبر المريء والمعدة للتحقق من انسداد المعدة والحالات الأخرى.
بعد أن يستبعد طبيبك الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك ، سيطلب اختبارات لمعرفة مدى إفراغ معدتك. قد تشمل هذه الاختبارات:
- اختبار تفريغ المعدة: يتضمن اختبار إفراغ المعدة تناول كمية صغيرة من الطعام الذي يحتوي على مادة مشعة غير ضارة حتى يتمكن طبيبك من معرفة مدى سرعة هضم الطعام وخروجه من معدتك.
- Smart Pill: Smart Pill عبارة عن كبسولة تحتوي على جهاز يراقب معدل مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي.
- اختبار التنفس الكربوني: في هذا الاختبار ، يراقب الجهاز الهضمي إنتاج ثاني أكسيد الكربون.
علاج او معاملة
خزل المعدة 8
الدواء
قد يصف لك طبيبك دواءً أو أكثر لعلاج هذه الحالة. قد تشمل الأدوية للسيطرة على الغثيان والقيء الناجمين عن خزل المعدة ما يلي:
- بروكلوربيرازين (سيمبرو).
- أوندانسيترون (زوفران).
- بروميثازين (فينيرجان).
- ميتوكلوبراميد (راجلان).
- الاريثروميسين (EES).
- دومبيريدون (مولين).
معالجة
إذا ظل سوء التغذية أو القيء يمثل مشكلة حتى مع الأدوية ، فقد يقرر طبيبك أنك بحاجة إلى جراحة في المعدة.
الهدف من الجراحة هو تفريغ المعدة بشكل أكثر كفاءة.
يمكن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب المعروف باسم GES (المحفز الكهربائي للمعدة) في المعدة ، وهو جهاز معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للأشخاص الذين لا يستجيبون للأدوية ، وقد أظهرت الدراسات أنه خلال السنة الأولى بعد هذه الجراحة ، حتى 97. الأشخاص الذين يعانون من EMS يعانون من غثيان وقيء أقل وقد يزداد وزنهم لأن الجهاز قد يزيد من العمر المرتبط بالحالة.
موارد
المصدر 1
المصدر 2
المصدر 3
ظهرت المقالة Gastroparesis – Press Education لأول مرة على موقع Press Education.