إنزيمات القلب.. أسباب ارتفاعها ودواعي إجراء فحص مستوياتها 

إنزيمات القلب هي بروتينات تفرز بكميات كبيرة في الدورة الدموية بواسطة أنسجة القلب التي حدث فيها ضرر ، مثل موت جزء من القلب بسبب احتشاء عضلة القلب ، وبالتالي فإن هذه الإنزيمات من أهم الطرق المستخدمة في تشخيص النوبة القلبية أو أي أمراض فيه. نظرًا لوجود هذه البروتينات بشكل طبيعي في الدم ، فإن هذه البروتينات تكون عند مستويات منخفضة جدًا ، ولكن عندما تتضرر عضلة القلب ، فإنها تطلق هذه الإنزيمات في الدم وبالتالي ترتفع مستوياتها عن المعدل الطبيعي.

ما هي انزيمات القلب؟

إنزيمات القلب التي يتم إطلاقها في مجرى الدم في أي مرض أو إصابة في عضلة القلب ، بما في ذلك الميوغلوبين والتروبونين والكرياتين ، وفي السطور التالية سنتحدث عن كل منها بمزيد من التفصيل.

الكرياتين أو فوسفوكيناز الكرياتين (CPK): يرتفع مستوى هذا الإنزيم في الدم في غضون 4-8 ساعات بعد ظهور احتشاء عضلة القلب ، ثم يعود إلى مستوياته الطبيعية بعد 48-72 ساعة ، ولا يقتصر هذا الإنزيم على عضلة القلب فقط ، بل يمكن أن يزيد من إفرازه. … عند حدوث تلف في أي من عضلات الجسم الأخرى ، مثل مرض عضلي أو حقن عضلي ، وتزداد مستويات الكرياتين في حالات قصور الغدة الدرقية أو السكتة الدماغية ، وبالتالي عند ملاحظة مستوى هذا البروتين في الدم ، لا يمكن تأكيد ارتفاع مستوى هذا البروتين في الدم عن طريق وجود خلل. عضلة القلب حتى نهاية الإجراء. عدد قليل من الشيكات التأكيدية.

تروبونين: نوعان من البروتينات ، ليس واحدًا ، وهما تروبونين تي وتروبونين 1 (تروبونين 1) ، وهذه البروتينات خاصة بعضلة القلب لأنها تزيد فقط في احتشاء عضلة القلب ، وتختلف هذه البروتينات في أنها تزيد في الدم عن طريق 3 أو 4 ساعات بعد النوبة القلبية. يبقى مرتفعًا لمدة 7-10 أيام ، لذلك يمكن تشخيص النوبة القلبية بعد أكثر من 24 ساعة من ظهورها.

الميوغلوبين: يتم إطلاق هذا البروتين في مجرى الدم بعد 30 دقيقة من تلف أنسجة عضلة القلب ولا يستغرق وقتًا طويلاً مثل التروبونين والكرياتين.

أسباب زيادة إنزيمات القلب

السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستوى إنزيمات القلب في الدم هو حدوث أمراض أو تشوهات في عمل القلب ، ومن هذه الأسباب ما يلي:

• تضرر عضلة القلب مما يؤدي إلى نوبة قلبية أو التهاب فيها.
• السكتة الدماغية والنوبات والصدمات وكذلك النوبات القلبية.
• الإنتان هو عدوى بالدم تسبب ارتفاع مستويات إنزيم تروبونين.
• التهاب وضمور العضلات.
• مشاكل صمام القلب أو الرجفان الأذيني.
• تلف الرئة أو احتقانها.

مؤشرات لتحليل إنزيمات القلب

يتم إجراء اختبار إنزيم القلب عند الاشتباه في حدوث ضرر للقلب بسبب نوبة قلبية أو عدوى تصيب القلب ، ومن بين الأعراض التي تشير إلى احتمالية الإصابة بأمراض القلب وبالتالي الحاجة إلى هذا الاختبار:

• الشعور بالألم والضغط في منطقة الصدر.
• الشعور بالتعب والضعف الشديد والتعب.
• الغثيان والقيء والدوخة المستمرة.
• الشعور بضيق في التنفس بدون تمرين.
• التعرق مع برودة الجلد.

لذلك ، يتم تحليل مستوى إنزيمات الكبد عند الشعور بأي من هذه الأعراض ، حيث أن المستوى الطبيعي لإنزيم التروبونين هو 0.4 ، وأنزيم الكرياتين من 2.6 إلى 140.

هناك بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر على نتائج هذا الاختبار وتجعلها غير دقيقة ، مثل مرض الغدة الدرقية ، وهزال العضلات ، أو بعض أمراض المناعة الذاتية ، وكذلك بعض الأدوية مثل أدوية خفض الكوليسترول (الستاتين) وغيرها.

يعتبر هذا الاختبار بسيطًا وسهلاً مقارنة بالاختبارات الأخرى حيث لا يتطلب تحضيرًا مسبقًا. بدلاً من ذلك ، يتم أخذ عينة من دم المريض ، عادةً من اليد بإبرة دقيقة ، وقد يكون هذا مصحوبًا بإحساس خفيف بالوخز. ثم يتم تحليل مستوى هذه الإنزيمات في الدم فلا يتم إجراء الدراسة ، فقط دقائق معدودة ولكن يجب أن يكون الطبيب على علم بجميع الأدوية التي يتناولها المريض ، حيث يمكن أن تؤثر على نتائج الفحص.