أسباب استرواح الصدر .. وأعراضة .. وسائل العلاج المتوفرة

استرواح الصدر

استرواح الصدر التلقائي الأولي هو تراكم غير طبيعي للهواء في الفراغ بين الرئتين وتجويف الصدر (يُسمى الحيز الجنبي) والذي يمكن أن يؤدي إلى انهيار جزئي أو كامل للرئة. يوصف هذا النوع من استرواح الصدر بأنه أولي لأنه يحدث في غياب أمراض الرئة مثل انتفاخ الرئة وغالبًا لا ينتج عن إصابة مثل كسر الضلع. قد يكون سبب استرواح الصدر التلقائي الأولي هو تكوين أكياس صغيرة من الهواء (فقاعات) في أنسجة الرئة التي تتمزق ، مما يتسبب في تسرب الهواء إلى الفراغ الجنبي. يخلق الهواء في الفضاء الجنبي ضغطًا على الرئة. يؤدي ذلك إلى تلفه ، وقد يشعر المصاب بهذه الحالة بألم في الصدر في جانب الرئة المتضررة وضيق في التنفس. قد تكون فقاعات الهواء موجودة في رئة الفرد (أو الرئتين) لفترة طويلة قبل أن يتم اختراقها أو إتلافها ويمكن أن تتسبب العديد من الأشياء في تمزق الفقاعات مثل التغيرات في ضغط الهواء أو التنفس العميق المفاجئ. لا يسبب الوجود التلقائي الأولي لأي علامة سابقة للمرض ، كما أن فقاعات الهواء نفسها عادة لا تسبب أي أعراض وتكون مرئية فقط في التصوير الطبي. قد يكون لدى الأفراد المتأثرين واحدة إلى أكثر من ثلاثين فقاعة. بمجرد أن تتمزق الفقاعة ، فإنها تسبب استرواح الصدر. هناك فرصة من 13 إلى 60 بالمائة لتكرار الإصابة.

أسباب وعوامل الخطر لاسترواح الصدر

يمكن أن تتسبب الطفرات في جين FLCN في استرواح الصدر التلقائي الأولي ، على الرغم من أن هذه الطفرات تبدو سببًا نادرًا جدًا للحالة حيث يوفر جين FLCN تعليمات لصنع بروتين يسمى فوليكولين. أيضًا في الخلايا التي تبطن الأكياس الهوائية الصغيرة (الحويصلات الهوائية). اخترنا كيف نضحك. لم يحدد الباحثون وظيفة البروتين ، لكنهم يعتقدون أنه قد يساعد في التحكم في نمو الخلايا وانقسامها. قد يلعب الفوليكولين دورًا في إصلاح أنسجة الرئة وإعادة تشكيلها بعد التلف. لم يحدد الباحثون كيف تؤدي الطفرات الجينية FLCN إلى تكوين الفقاعات وزيادة خطر استرواح الصدر التلقائي الأولي. تقول إحدى النظريات أن بروتين الفوليكولين المتغير قد يؤدي إلى التهاب داخل أنسجة الرئة يمكن أن يغير الأنسجة ويتلفها ، مما يتسبب في حدوث فقاعات. غالبًا ما يحدث استرواح الصدر التلقائي الأولي عند الأشخاص الذين ليس لديهم طفرة جينية محددة وغالبًا ما يكون سبب الحالة لدى هؤلاء الأفراد غير معروف. يتعرض الشبان ذوو الطول الأطول لخطر متزايد من استرواح الصدر التلقائي الأولي. يقترح الباحثون أن النمو السريع للصدر أثناء طفرات النمو قد يزيد من احتمالية الإصابة باسترواح الصدر التلقائي الأولي. كما أن تكوين الفقاعات والتدخين لفترات طويلة يزيدان بشكل كبير من خطر استرواح الصدر التلقائي الأولي لدى الرجال والنساء. هناك ثلاثة أسباب رئيسية لاسترواح الصدر: الحالات الطبية والإصابات وعوامل نمط الحياة. تشمل الحالات الطبية التي قد تسبب تلفًا في الرئة ما يلي:

• مصيبة.
• التهاب رئوي.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
• مرض الكولاجين الوعائي.
• التليف الكيسي.
• انتفاخ الرئة.
• بطانة الرحم في الصدر.
• التليف الرئوي مجهول السبب.
• سرطان الرئة.
• ورم وعائي لمفي.
• متلازمة مارفان.
• مرض الدرن.
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) ، وهي حالة تسببها الالتهاب الرئوي وفيروس كورونا وأمراض أخرى.

الإصابات التي قد تسبب تلف الرئة هي:

• صدمة القوة الحادة.
• أنواع معينة من التهوية أو تغيرات في التهوية.
• جرح بطلق ناري.
• قم بثقب الرئة أثناء إجراء طبي مثل خزعة أو إحصار عصبي.
• جرح من طعنه

عوامل نمط الحياة المرتبطة بتلف الرئة هي: كيف تعرف أن شخصًا ما يحبك دون أن يتحدث “من مظهره”

• تعاطي المخدرات وخاصة المستنشقة.
• الطيران الذي ينطوي على تغييرات جذرية في ضغط الهواء.
• الغوص في أعماق البحار.
• التدخين.

قد يكون الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى معينة أكثر عرضة للإصابة بتلف الرئة. وتشمل هذه:

• تاريخ عائلي من استرواح الصدر.
• المواصلات.
• نوع الجسم طويل ونحيف.[1][2]

أعراض استرواح الصدر

يمكن أن يكون للرئة التالفة العديد من العلامات والأعراض. إذا كانت لديك أعراض تلف الرئة ، فانتقل إلى غرفة الطوارئ. قد تحتاج إلى رعاية فورية. تشمل علامات تلف الرئة ما يلي:

• ألم في جانب واحد من الصدر خاصة عند التنفس.
• سعال.
• يتنفس بسرعة.
• سرعة دقات القلب
• إعياء.
• ضيق في التنفس.
• يظهر الجلد باللون الأزرق.

تشخيص استرواح الصدر

سيسألك الأخصائي عن تاريخك مع مرض الرئة وسيقوم بإجراء فحص بدني. يمكنهم أيضًا قياس مستوى بعض الغازات في مجرى الدم لقياس الغازات مثل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يقوم الفني بجمع عينة الدم وتحليلها في المختبر. الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص تلف الرئة هي التصوير الطبي وعادةً ما ستخضع لفحص الصدر بالأشعة السينية ولكن قد تخضع للفحص بالأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية.

علاج استرواح الصدر

يعتمد علاجك على سبب استرواح الصدر وحجمه وشدته. قد يشمل علاج الرئة التالفة ما يلي:

• الأكسجين الإضافي: قد يعطيك طبيبك أكسجينًا إضافيًا إذا كان استرواح الصدر خفيفًا ولكن قد تظهر عليك أعراض بينما يراقب طبيبك للتأكد من أن حالتك مستقرة.

• شفط الإبرة أو إدخال أنبوب الصدر علاج غير جراحي: أثناء الشفط ، يستخدم المزود حقنة لإزالة بعض الهواء في التجويف الجنبي وقد يتبع الطبيب الشفط بالإبرة مع تصريف أنبوب الصدر عن طريق الجلد.

• تصريف الأنبوب الصدري: إذا كان لديك استرواح صدري أكبر ، فقد يضع طبيبك أنبوبًا مجوفًا في صدرك لتقليل الهواء في الحيز الجنبي مع انخفاض ضغط الهواء ، وتتوسع الرئة وتشفى. قد يكون لديك هذا الأنبوب في مكانه لبضعة أيام أو أكثر.

• التصاق الجنب الكيميائي: لمنع تلف الرئة مرة أخرى ، قد يقوم الطبيب بإجراء عملية رأب الجنب عن طريق عمل شق وإدخال أنبوب. ثم يستخدم طبيبك مواد كيميائية (مثل الدوكسيسيكلين أو التلك) لربط الرئة بتجويف الصدر والقضاء على الفراغ الذي يدخل من خلاله الهواء إلى تجويف الصدر ، والذي يعتبر علاجًا لانثقاب الرئة.

يرجى ملاحظة أنه إذا كان استرواح الصدر خفيفًا ، فقد يراقبك طبيبك بحثًا عن علامات تدل على وجود مشاكل في القلب أو في التنفس. اخترنا 8 ممثلين مشهورين عانوا من الاكتئاب

أسباب إدخال أنبوب الصدر

إذا كان لديك استرواح صدري أكبر ، فقد يضع الطبيب أنبوبًا مجوفًا في صدرك لتقليل الهواء في الحيز الجنبي حيث ينخفض ​​ضغط الهواء وتتوسع الرئة وتشفى. قد يكون لديك هذا الأنبوب في مكانه لبضعة أيام أو أكثر. تشمل الأسباب الأخرى الجراحة أو الصدمة الصدرية وتراكم السوائل في الصدر (يسمى الانصباب الجنبي) بسبب النزيف في الصدر ، أو تراكم السوائل الدهنية ، أو تراكم الخراج أو الصديد في الرئة أو الصدر ، أو قصور القلب.

عملية استرواح الصدر بالمنظار

جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) هي إجراء طفيف التوغل يستخدم كاميرا صغيرة لمساعدة الجراح على إزالة أنسجة الرئة. قد يقوم الجراح أيضًا بإجراء اندماج جنبي كيميائي أو اندماج جنبي ميكانيكي باستخدام قطعة من الشاش لربط الرئة بتجويف الصدر. قد تكون مرشحًا للجراحة إذا لم تستجب للعلاج الآخر أو إذا كان لديك:

• تسرب هواء مستمر من الأنبوب الصدري.
• لا يوجد تمدد في الرئة بالرغم من إدخال أنبوب الصدر.
• استرواح الصدر في كلا الرئتين.
• إصابة الرئة الرضية.

علاج استرواح الصدر بالأعشاب الطبيعية

هناك عدد من الأعشاب التي يمكن استخدامها لعلاج استرواح الصدر:

• عشبة البصير.
• عرق السوس.
• عشب إشنسا.
• إكليل الجبل؛
• الأوكالبتوس (الأوكالبتوس).
• الطحلب الأيرلندي.
• عشب الزوفا.
• الدردار الزلق

إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو تاريخ عائلي من استرواح الصدر ، فقد لا تتمكن من منع تلف الرئة ويمكن لأي شخص اتخاذ خطوات لتقليل فرص الإصابة بتلف الرئة:

• الإقلاع عن التدخين.
• تجنب أو قلل من الأنشطة ذات التغييرات الجذرية في ضغط الهواء (الغوص والطيران) لذا اتبع توصيات طبيبك إذا كنت تقوم بهذه الأنشطة.
• راجع طبيبك بانتظام لمراقبة أي حالة رئوية.[2][3]

استرواح الصدر عند الأطفال حديثي الولادة

يحدث استرواح الصدر عندما تتضخم وتنفجر بعض الأكياس الهوائية الصغيرة (الحويصلات الهوائية) في رئة الطفل ، مما يتسبب في تسرب الهواء إلى الفراغ بين جدار الرئة والصدر (الحيز الجنبي). السبب الأكثر شيوعًا لاسترواح الصدر هو متلازمة الضائقة التنفسية. هذه حالة تحدث عند الأطفال الذين يولدون مبكرًا جدًا. اخترنا لك الأسباب التي تجعل شعب الإنويت يأكل اللحوم النيئة:

• تفتقر رئتا الطفل إلى المادة التي تساعد على بقاء الرئتين مفتوحتين (منتفختان) حتى لا تتمكن الأكياس الهوائية الصغيرة من التمدد بسهولة.
• إذا احتاج الطفل إلى جهاز تنفس (جهاز تنفس ميكانيكي) ، فقد يؤدي الضغط الإضافي على رئتي الطفل من الجهاز أحيانًا إلى انفجار الأكياس الهوائية.
• تعد متلازمة شفط العقي سببًا آخر لاسترواح الصدر عند الأطفال حديثي الولادة.
• قبل الولادة أو أثناءها ، قد يتنفس الطفل في حركة الأمعاء الأولى التي تسمى العقي وقد يؤدي ذلك إلى انسداد المسالك الهوائية ويسبب مشاكل في التنفس.
• تشمل الأسباب الأخرى الالتهاب الرئوي (عدوى الرئة) أو أنسجة الرئة المتخلفة.
• يمكن أن يعاني الطفل السليم من تسرب للهواء عندما يأخذ أنفاسه الأولى بعد الولادة. يحدث هذا بسبب الضغط اللازم لتوسيع الرئتين لأول مرة وقد تكون هناك عوامل وراثية تؤدي إلى هذه المشكلة.[4]

المصدر: th3math.com