نسبة الكرياتينين التى تؤدى الى الفشل الكلوي وغسيل الكلى

تعمل الكلى على التخلص من الفضلات المتراكمة في الجسم ، بالإضافة إلى التخلص من الماء الزائد. يمكننا الاستفادة من اختبارات البول والدم المعملية التي نقوم بها لمعرفة مدى كفاءة عمل كليتيك ومدى سرعة إزالة الفضلات من دمك. يساعدنا في معرفة مستوى الكرياتينين الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي وغسيل الكلى.

تساعدنا اختبارات البول أيضًا في تحديد ما إذا كانت الكلى ترشح كميات غير طبيعية من البروتين ، وهو ما يعد علامة على تلف الكلى.

الكرياتينين مركب كيميائي يبقى في الجسم بعد العمليات التي تنتج الطاقة فيه ، وتقوم الكلى بتصفية الكرياتينين من الدم ، ومن ثم يتم إفرازه من الجسم في البول كأحد الفضلات التي يحتويها.

يساعد قياس الكرياتينين في الدم والبول الطبيب على تقييم مدى كفاءة عمل الكلى.

ما هو الكرياتينين؟

يعتبر الكرياتينين أساسًا مستقلبًا من فوسفات الكرياتين (مركب يعمل كمصدر للطاقة للعضلات). وبالتالي ، فإن الكرياتينين هو منتج ثانوي لبناء وتفتيت عضلات الجسم.

يوجد الكرياتينين في الدم (كرياتينين المصل) وتقوم الكلى بترشيحه خارج الجسم بمعدل ثابت (في أجزاء مجهرية من الكلى تسمى الكبيبات والأنابيب القريبة).

ما هو مستوى الكرياتينين الطبيعي؟

معظم الرجال الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية لديهم مستويات الكرياتينين بين 0.6 و 1.2 مجم / ديسيلتر.

في حين أن نسبة الكرياتينين لدى النساء ذوات وظائف الكلى الطبيعية تتراوح من 0.5 إلى 1.1 مجم / ديسيلتر ، فإن نسبة الكرياتينين لدى النساء عمومًا أقل من الرجال لأن كتلة عضلاتهن أقل من كتلة العضلات لدى الرجال.

تشمل العوامل الأخرى التي تؤثر على مستويات الكرياتينين في الدم: وزن الجسم ، ونشاط الشخص ، والأدوية التي يتناولها.

حاسبة تصفية الكرياتينين

تصفية الكرياتينين هي إجراء نتخذه لتقييم مدى كفاءة الكلى في أداء وظيفتها في إزالة الكرياتينين من البول وإفرازه من الجسم.

نحسب تصفية الكرياتينين من خلال الجمع بين قياسات الكرياتينين في البول التي نجمعها من مريض على مدار 24 ساعة وقياسات الكرياتينين في الدم التي نقيسها خلال نفس الفترة.

نحسب تصفية الكرياتينين بالملليلتر من الكرياتينين في الدقيقة لإجمالي مساحة سطح الجسم (مل / دقيقة / مساحة سطح الجسم).

المعدل الطبيعي لتصفية الكرياتينين للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 19-75 سنة هو 77-160 مل / دقيقة / مساحة سطح الجسم. أما بالنسبة للنساء فيمكنك معرفة تصفية الكرياتينين الخاصة بهم حسب العمل من الجدول التالي:

العمر (بالسنوات) تصفية الكرياتينين (مل / دقيقة / PPT) 18-2978-16130-3972-15440-4967-14650-5962-13960-7256-131

ما هو الفرق بين تصفية الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي؟

الفرق الرئيسي بين تصفية الكرياتينين (CRCL) ومعدل الترشيح الكبيبي (GFR) هو أن معدل الترشيح الكبيبي (GFR) يقيس المعدل الذي يمر به السائل المرشح عبر الكلى ، بينما تصفية الكرياتينين هي حجم بلازما الدم التي تمت إزالتها. الكرياتينين لكل وحدة زمنية.

في أي حال ، يمكن اعتبار تصفية الكرياتينين طريقة مفيدة لحساب معدل الترشيح الكبيبي.

ما هي فوائد اختبار الكرياتينين؟

تشير المستويات المرتفعة من الكرياتينين في الدم وانخفاض المستويات في البول عادةً إلى مرض الكلى أو اضطراب آخر يؤثر على وظائف الكلى ، مثل:

ومع ذلك ، فإن النتائج غير الطبيعية لا تشير دائمًا إلى وجود مرض في الكلى. يمكن أن تسبب الحالات التالية زيادة مؤقتة في مستويات الكرياتينين:

• حمل.
• عمل شاق
• أغذية غنية باللحوم الحمراء.
• بعض الأدوية: بعض الأدوية لها آثار جانبية ، مثل زيادة مستويات الكرياتينين.

تؤدي مستويات الكرياتينين إلى الفشل الكلوي وغسيل الكلى

عادة ما نستخدم اختبار كرياتينين المصل (كرياتينين المصل) من أجل:

• فحص أمراض الكلى.
• لدراسة الاضطرابات التي تسببها حصوات الكلى.
• عندما يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم.
• أو إذا كان المريض يعاني من أعراض غير محددة مثل التعب.

نستخدمه أيضًا في:

• مراقبة وظائف الكلى بعد زراعة الكلى.
• مع الفشل الكلوي.
• عند الأشخاص المصابين بالتهاب كبيبات الكلى الذين يتناولون أدوية معدلة للمرض.

يمكن أيضًا استخدام كرياتينين المصل لمراقبة تأثيرات الأدوية السامة للكلية مثل الجنتاميسين أو الأدوية المضادة للسرطان.

نتائج اختبار الكرياتينين

يشير انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (GFR) وانخفاض تصفية الكرياتينين إلى أمراض الكلى.

يمكن أن يكون هذا الانخفاض في وظائف الكلى حادًا (غالبًا ما يكون مفاجئًا وقابل للعكس) أو مزمنًا (طويل الأمد ودائم).

ومع ذلك ، تنخفض وظائف الكلى وتصفية الكرياتينين مع تقدم العمر. لحسن الحظ ، تتمتع الكلى بقدرة احتياطية ضخمة. وبالتالي ، يمكن أن يفقد معظم الناس 30٪ إلى 40٪ من وظائف الكلى دون التعرض لمشاكل خطيرة.

يقيم الأطباء شدة الفشل الكلوي بناءً على نظام تصنيف GFR على النحو التالي:

• المرحلة 1: GFR يساوي أو يزيد عن 90 (وظائف الكلى الطبيعية).
• المرحلة 2: GFR 60-89 (انخفاض طفيف في وظائف الكلى).
• المرحلة 3 أ: GFR 45 إلى 59 (انخفاض خفيف إلى متوسط ​​في وظائف الكلى).
• المرحلة 3 ب: GFR هو 30 إلى 44 (انخفاض متوسط ​​إلى شديد في وظائف الكلى).
• المرحلة 4: معدل الترشيح الكبيبي هو 15-29 (انخفاض واضح في وظائف الكلى).
• المرحلة 3: معدل الترشيح الكبيبي أقل من 15 (الفشل الكلوي الذي يتطلب غسيل الكلى).

ما هي أعراض ارتفاع الكرياتينين؟

إن معرفة مستوى الكرياتينين الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي وغسيل الكلى لا يساعدنا فقط في تقييم مخاطر الفشل الكلوي وحده ، ولكنه مفيد أيضًا في مراقبة الأعراض وتحديدها.

يعتبر ارتفاع مستوى الكرياتينين (مثل ارتفاع مستوى البروتين في الدم) مؤشرًا على وجود مشكلة صحية ، وليس مشكلة صحية قائمة.

إذا كان ارتفاع نسبة الكرياتينين ناتجًا عن مشكلة في الكلى ، فسوف يشكو المريض من الأعراض المتعلقة بنفس المشكلة. تؤدي مشاكل الكلى إلى مشاكل في المسالك البولية واضطرابات احتباس الماء.

إذا توقفت الكلى عن العمل بكفاءة كافية لإزالة السموم والفضلات من الجسم ، فسوف يشكو المريض من عدد من الأعراض ، مثل:

• إنهاك.
• مصدر.
• تشنجات عضلية
• القيء.
• تعب وارهاق.
• التغيرات في وتيرة وطبيعة التبول.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الانتفاخ أو احتباس السوائل.
• مثير للحكة.

ماذا تفعل إذا كان تصفية الكرياتينين منخفضة؟

من أجل تجنب الوصول إلى مستوى الكرياتينين الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي وغسيل الكلى ، يقوم الطبيب بوضع خطة عمل مع المريض للسيطرة على المشكلة.

الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي هي ارتفاع ضغط الدم والسكري.

لذلك ، إذا كان الشخص مصابًا بأحد هذين المرضين ، فإن الخطوات الأولى لمكافحته ستكون:

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.
• رياضات.
• خذ الدواء.

قد يحتاج المريض أيضًا إلى الخضوع لاختبارات إضافية لتحديد سبب الفشل الكلوي.

سيراقب الاختبار المنتظم لـ GFR وتصفية الكرياتينين أي تدهور في وظائف الكلى بمرور الوقت. قد يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء تغييرات على أدوية المريض لاستيعاب التغيرات في وظائف الكلى.

نظرًا لأن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل أدوية الصداع ومسكنات الألم) والمكملات الغذائية والعشبية يمكن أن تؤثر على الكلى ، يجب ألا تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أعلاه دون التحدث إلى طبيبك.

لا يحتاج معظم المصابين بالفشل الكلوي إلى غسيل الكلى حتى تنخفض تصفية الكرياتينين و GFR إلى قيم منخفضة جدًا.

ومع ذلك ، نظرًا لأن وظائف الكلى تتدهور بشكل طبيعي مع تقدم العمر ، فمن المهم اتخاذ خطوات للحفاظ عليها في أسرع وقت ممكن.

ظهر مقال عن نسبة الكرياتينين التي تؤدي إلى الفشل الكلوي وغسيل الكلى لأول مرة في الصحافة التعليمية.