اليرقان أو “اليرقان” هو المصطلح الطبي لإصفرار الجلد والعينين ، واليرقان هو عدوى شائعة تحدث عند الأطفال حديثي الولادة وتحدث غالبًا خلال الأسبوع الأول بعد الولادة. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على الأشخاص في أي عمر وعادة ما تكون نتيجة لحالة أساسية ، وفي هذه المقالة ، نوضح متى تكون مستويات صفار البيض خطيرة.
متى يكون اليرقان خطيرًا؟
المحتويات
ما هو الأصفر؟
- اليرقان عند الرضع هو تغير في لون جلد وعين المولود إلى اللون الأصفر. يحدث اليرقان عند الأطفال عندما يحتوي دم الطفل على فائض من البيليروبين ، وهو صبغة صفراء تأتي من خلايا الدم الحمراء.
- تعتبر الصفراء عند الأطفال حالة شائعة ، خاصة عند الأطفال المولودين قبل 38 أسبوعًا من الحمل (الأطفال المبتسرين) وفي بعض الأطفال الذين يرضعون من الثدي.
- يحدث اليرقان عند الرضع عادةً لأن كبد الطفل لم ينضج بعد لإزالة البيليروبين من الدم. في بعض الأطفال ، يمكن أن تسبب الحالة الطبية الأساسية اليرقان في مرحلة الطفولة.
- عادة ما يحدث اليرقان بسبب ترسب صبغة البيليروبين غير المقترنة على الجلد والأغشية المخاطية ، اعتمادًا على المسببات الأساسية ، يمكن أن تظهر هذه الحالة طوال فترة حديثي الولادة بأكملها.
- على الرغم من ظهور اليرقان السريري في 60 في المائة من الأطفال حديثي الولادة ، إلا أن القليل منهم فقط يصابون بمرض أساسي خطير خلال الأسبوع الأول من الحياة.
- ومع ذلك ، يمكن أن يرتبط فرط بيليروبين الدم عند الأطفال حديثي الولادة بأمراض خطيرة مثل مرض الانحلالي واضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء وتشوهات الكبد التشريحية والالتهابات.
انظر أيضًا: هل اليرقان معدي؟
متى يكون اليرقان خطيرًا؟
- يعد فرط بيليروبين الدم أو اليرقان من أكثر المشاكل شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة. تاريخياً ، استندت الدلائل الإرشادية العلاجية إلى دراسات سمية البيليروبين عند الرضع المصابين بمرض انحلال الدم.
- تدعم التوصيات الحديثة استخدام علاجات أقل كثافة لحديثي الولادة الأصحاء المصابين باليرقان.
- يجب أن يبدأ العلاج بالضوء عندما يكون إجمالي مستوى البيليروبين في الدم عند الرضع 25 إلى 48 ساعة يساوي أو يزيد عن 15 مجم / ديسيلتر (257 مول / لتر) و 18 مجم / ديسيلتر (308 مول / لتر) عند الرضع 49 إلى 48 ساعة. 72 ساعة ، 20 مجم لكل ديسيلتر (342 مول لكل لتر) للرضع فوق عمر 72 ساعة.
- يعاني بعض الأطفال حديثي الولادة المصابين بفرط بيليروبين الدم من حالة طبية خطيرة. يعتبر اليرقان مرضيًا إذا زاد مستوى البيليروبين الكلي في الدم ، خلال 24 ساعة بعد الولادة ، بأكثر من 5 مجم لكل ديسيلتر (86 مول لكل لتر) يوميًا أو بأكثر من 17 مجم لكل ديسيلتر (290 مول لكل لتر) . ، أو يظهر على الرضيع لديه علامات وأعراض تشير إلى مرض خطير.
أسباب الإصابة باليرقان
- السبب الرئيسي لليرقان هو ارتفاع البيليروبين (فرط بيليروبين الدم). البيليروبين ، المسؤول عن اللون الأصفر لليرقان ، هو جزء طبيعي من الصبغة الناتجة عن تحلل خلايا الدم الحمراء “المستعملة”.
- ينتج الأطفال حديثي الولادة البيليروبين أكثر من البالغين بسبب زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء والانهيار الأسرع في الأيام القليلة الأولى من الحياة.
- عادةً ما يقوم الكبد بتصفية البيليروبين من مجرى الدم ويطلقه في الأمعاء ، وغالبًا ما يكون الكبد غير الناضج عند الأطفال حديثي الولادة غير قادر على إزالة البيليروبين بسرعة كافية ، مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين.
- اليرقان الناتج عن هذه الظروف الطبيعية لحديثي الولادة يسمى اليرقان الفسيولوجي ويظهر عادة في اليوم الثاني أو الثالث من العمر.
أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
- اصفرار الجلد وبياض العين هو العرض الرئيسي لليرقان عند الرضع ويظهر عادة بين اليوم الثاني والرابع بعد الولادة.
- لاختبار اليرقان عند الرضع ، ربتي برفق على جبهة الطفل أو أنفه. حتى.
- يجب اختبار طفلك للكشف عن اليرقان بين اليوم الثالث والسابع بعد الولادة ، عندما تصل مستويات البيليروبين إلى الذروة عادةً.
- قد تشير العلامات أو الأعراض التالية إلى اليرقان الشديد أو المضاعفات المرتبطة بارتفاع البيليروبين. اتصل بطبيبك إذا:
- تتحول بشرة طفلك إلى اللون الأصفر.
- لون جلد بطن طفلك أو ذراعيه أو ساقيه أصفر.
- بياض عيون طفلك اصفر.
- يبدو طفلك كسولاً أو مريضاً أو يجد صعوبة في الاستيقاظ.
- لا يكتسب طفلك وزنًا ويأكل بشكل سيء.
- طفلك يبكي بصوت عالٍ.
شاهدي أيضاً: ما هو صفار الكبد؟
أصفر فسيولوجي
- يتطور اليرقان الفسيولوجي عند حديثي الولادة الأصحاء بنمط نموذجي ، حيث يصل متوسط مستوى البيليروبين في الدم عادةً إلى حد أقصى يبلغ 5-6 مجم لكل ديسيلتر من اليوم الثالث إلى اليوم الرابع من العمر ، ثم يتناقص خلال اليوم. ولادة.
- من حين لآخر ، قد تحدث زيادة في مستويات البيليروبين تصل إلى 12 مجم لكل ديسيلتر وأقل من 2 مجم لكل ديسيلتر.
- قد يصاب الأطفال الذين يعانون من عوامل خطر متعددة باليرقان الفسيولوجي المفرط ، حيث يمكن أن تصل مستويات البيليروبين الكلي في الدم إلى 17 مجم لكل ديسيلتر.
- تشمل العوامل المساهمة في تطور فرط بيليروبين الدم الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة زيادة تحميل البيليروبين بسبب كثرة الحمر النسبية ، وانخفاض عمر كريات الدم الحمراء (80 يومًا مقابل 120 يومًا عند البالغين) ، وزيادة الدورة الدموية المعوية.
اليرقان والرضاعة الطبيعية
- قد يكون الأطفال حديثو الولادة الذين يرضعون من الثدي أكثر عرضة لخطر الإصابة باليرقان الفسيولوجي المبكر المفرط بسبب تناول السعرات الحرارية النسبية في الأيام الأولى من الحياة.
- يمكن أن يؤدي تقليل حجم وتكرار الوجبات إلى جفاف خفيف وتأخر إطلاق العقي. مقارنة بالرضع الذين يرضعون لبنًا صناعيًا ، فإن الأطفال الذين يرضعون من الثدي أكثر عرضة للإصابة باليرقان الخفيف بثلاث إلى ست مرات (إجمالي مستويات البيليروبين في الدم أكبر من 12 مجم لكل ديسيلتر) أو اليرقان الشديد (إجمالي مستويات البيليروبين أكبر من 15 مجم لكل ديسيلتر). ديسيلتر.
- في حالة الرضاعة الطبيعية المصابين بفرط بيليروبين الدم المبكر ، يجب زيادة عدد مرات الرضاعة إلى أكثر من 10 مرات في اليوم.
- إذا كان الرضيع يعاني من نقص الوزن ، وتأخر حركة الأمعاء ، واستمر في استهلاك سعرات حرارية غير كافية ، فقد تكون هناك حاجة إلى مكملات ، ولكن يجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية للحفاظ على إنتاج حليب الثدي.
نقد
المصدر 1
المصدر 2
المصدر 3
المصدر: موقع إخباري
ظهر مقال حول متى يكون اليرقان خطيرًا لأول مرة في دروس بريس.