النوم القهري – موقع جاوبني

الخدار هو اضطراب في الجهاز العصبي يسبب اضطرابات النوم التي يمكن أن تؤثر على نوعية حياة الشخص ، وتسمى أيضًا الخدار.
الخدار حالة مزمنة نادرة ، وفقًا للخبراء ، تصيب 1 من كل 2000 شخص.
تظهر الأعراض عادة بين سن 10 و 25 عامًا ، على الرغم من عدم التعرف على الحالة على الفور وغالبًا ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ.
يسبب الخدار نعاسًا شديدًا أثناء النهار ، أو “نوبات نوم” أو الرغبة الشديدة في النوم ، ونومًا سيئًا ومتقطعًا في الليل.
في معظم الحالات ، يتسبب أيضًا في فقدان مؤقت وغير متوقع للتحكم في العضلات يسمى الجمدة ، والذي يمكن أيضًا الخلط بينه وبين نشاط النوبات ، خاصة عند الأطفال.
الخدار ليس مرضًا مميتًا في حد ذاته ، ولكن النوبات يمكن أن تؤدي إلى حوادث أو إصابات أو مواقف تهدد الحياة. قد يواجه الأشخاص المصابون بالخدار صعوبة في الاحتفاظ بوظيفة ، ويعملون بشكل جيد في المدرسة ، ويواجهون صعوبة في الحفاظ على العلاقات بسبب نوبات النعاس المفرط أثناء النهار.

أنواع الخدار

الخدار 2

هناك نوعان من الخدار:

• النوع الأول هو الأكثر شيوعًا: أحد أعراضه يشمل الجمدة ، أو الفقدان المفاجئ لتوتر العضلات. يعاني الأشخاص من هذا النوع من نوبات من النعاس الشديد أثناء النهار والجمدة بسبب انخفاض مستويات بروتين يسمى الهيبوكريتين.
• النوع 2 هو الخدار بدون الجمدة ، وعادة ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالنوع 2 مستويات طبيعية من الهيبوكريتين.

ما هي أعراض مرض النوم القهري؟

2 ـ النوم القهري

يمكن أن يختلف تواتر وشدة أعراض التغفيق ، مع ظهور الأعراض التالية بشكل شائع.

1. النعاس المفرط أثناء النهار: يعاني أي شخص يعاني من غثيان النوم من النعاس المفرط أثناء النهار (EDS) ، والذي تشعر فيه فجأة بالحاجة الشديدة للنوم.
   يجعل EDS من الصعب العمل بشكل طبيعي أثناء النهار
2. الجمدة: فقدان مفاجئ ومؤقت لتوتر العضلات يمكن أن يتراوح من تدلي الجفون (يسمى الجمدة الجزئية) إلى الانهيار الكامل للجسم.
3. الضحك والمشاعر الشديدة مثل الإثارة والخوف يمكن أن تؤدي إلى الجمدة.
   معدل حدوث ذلك يختلف من شخص لآخر ، ويمكن أن يحدث من عدة مرات في اليوم إلى مرة واحدة في السنة.
4. نوم الريم غير المنظم بشكل سيئ: نوم الريم هو مرحلة من النوم يكون لديك فيها أحلام حية مع فقدان قوة العضلات.
   يبدأ عادةً بعد حوالي 90 دقيقة من النوم ، وفي الأشخاص الذين يعانون من النوم القهري ، يمكن أن يحدث نوم الريم في أي وقت من اليوم ، في غضون 15 دقيقة من النوم.
5. شلل النوم: شلل النوم هو عدم القدرة على الحركة أو الكلام أثناء النوم أو الاستيقاظ ، وتستمر النوبات لبضع ثوان أو دقائق.
   يحاكي شلل النوم الشلل الذي يظهر أثناء نوم حركة العين السريعة ، ولكنه لا يؤثر على حركة العين أو القدرة على التنفس.
6. الهلوسة أثناء النوم: بالإضافة إلى شلل النوم ، يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بداء التغفيق من الهلوسة الشديدة.
   تحدث الهلوسة عادة عند النوم أو الاستيقاظ.
7. النوم المتقطع: على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من التغفيق يعانون من النعاس المفرط أثناء النهار ، فقد يواجهون صعوبة في النوم في الليل.
8. السلوك التلقائي: بعد النوم أثناء ممارسة الأنشطة مثل الأكل أو القيادة ، قد يستمر الشخص المصاب بالنوم القهري في القيام بذلك لبضع ثوانٍ أو دقائق دون أن يدرك ذلك.

خيارات علاج الخدار

الخدار 8

يعتبر التغفيق حالة مزمنة ، وبينما لا يوجد علاج حاليًا ، يمكن أن يساعدك العلاج في السيطرة على الأعراض.
يمكن أن تلعب الأدوية وتغيير نمط الحياة وتجنب الأنشطة الخطرة دورًا في علاج هذه الحالة. هناك عدة فئات من الأدوية التي يستخدمها الأطباء لعلاج الخدار ، على سبيل المثال:

• المنشطات: تشمل أرمودافينيل (نوفيجيل) ومودافينيل (بروفيجيل) وميثيلفينيديت (ريتالين).
  يمكن لهذه الأدوية تحسين اليقظة. في حين أن الآثار الجانبية نادرة ، يمكن أن تشمل الغثيان أو الصداع أو القلق.
• مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SSRIs): يمكن أن تساعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل فينلافاكسين (إيفكسور) في علاج الجمدة والهلوسة وشلل النوم. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية مشاكل في الجهاز الهضمي والأرق وزيادة الوزن.
• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: يمكن أن تساعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين (بروزاك) أيضًا في تنظيم النوم وتحسين الحالة المزاجية ، ولكن الآثار الجانبية مثل الدوخة وجفاف الفم شائعة.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: قد تشمل أميتريبتيلين ونورتريبتيلين.
  لتقليل الجمدة وشلل النوم والهلوسة. يمكن أن يكون لهذه الأدوية القديمة آثار جانبية غير سارة مثل الإمساك وجفاف الفم واحتباس البول.
• أوكسيبات الصوديوم (زيرم). Xyrem هو الدواء الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للوقاية من الجمدة وعلاج النعاس المفرط أثناء النهار ، ولكن مثل الأدوية الأخرى ، هناك إيجابيات وسلبيات يجب مناقشتها مع طبيبك. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الغثيان والاكتئاب والجفاف.

موارد

المصدر 1
المصدر 2
المصدر 3

https://www.nhs.uk/conditions/narcolepsy/

https://www.webmd.com/sleep-disorders/guide/narcolepsie

https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet

Narcolepsy – Press Education ظهر لأول مرة على موقع Press Education.